konsep dasar perubahan

1. Definisi

Perubahan adalah cara keperawatan mempertahankan diri sebagai profesi dan berperan aktif dalam menghadapi era millenium III.

Pelayanan keperawatan mempunyai 2 pilhan utama yang berhubungan dengan perubahan, yaitu melakukan inovasi dan berubah atau dirubah oleh suatu keadaan/situasi.

Perawat mempunyai keterampilan dalam proses perubahan yaitu:

  1. Proses keperawatan         pendekatan dalam penyelesaian masalah yang sistematis dan konsisten dengan perencanaan perubahan
  2. Perawat mempunyai ilmu pengetahuan dan pengalaman praktek untuk bekerja secara efektif dengan orang lain.

Keperawatan sebagai profesi merupakan bagian dari masyarakat, dan akan berubah seirama dengan berubahnya masyarakat itu sendiri.

Keperawatan dapat dilihat dari berbagai aspek, antara lain keperawatan sebagai bentuk asuhan profesional Kepada masyarakat, keperawatan sebagai IPTEK, serta keperawatan sebagai kelompok masyarakat ilmuan dan kelompok masyarakat profesional.

4 hal yang diprediksi akan terjadi dan harus diantisipasi oleh profesi keperawatan, yaitu :

  1. Masyarakat berkembang         masyarakat akan lebih berpendidikan, lebih sadar akan hak dan hukum, menuntut berbagai bentuk pelayanan keperawatan, kehidupan ekonomi makin meningkat
  2. Rentang masalah kesehatan semakin melebar           sistem pemberian pelayanan keperawatan yang meluas dari tekhnologi sederhana sampai terkhnologi yang canggih
  3. IPTEK            terus berkembang harus dimanfaatkan dengan tepat guna
  4. Tuntutan profesi terus meningkat            didorong oleh perkembangan IPTEK medis, permasalahan internal pada profesi keperawatan dan era millenium III.

 

 

  1. Jenis dan proses perubahan

Perubahan dapat diklasifikasikan dalam perubahan yang direncanakan dan perubahan yang tidak direncanakan. Perubahan dalam keperawatan termasuk didalam perubahan yang direncanakan/terencana.

Perubahan terencana adalah proses dimana adanya pendapat baru yang dikembangkan, dikomunikasikan kepada semua orang walaupun akhirnya akan diterima atau ditolak. Perubahan terencana dalam proses keperawatan memerlukan pemikiran yang matang tentang keterlibatan individu atau kelompok, penyelesaian masalah, pengambilan keputusan, pengkajian dan efektifitas penggunaan keterampilan interpersonal, termasuk komunikasi, kolaborasi.

  1. Teori-teori perubahan
  2. Teori kurt lewin (1951)

3 tahap perubahan:

  1. Unfreezing (pencairan)

1)      Motivasi yang kuat untuk beranjak dari keadaan semula,

2)      Merasa perlu untuk berubah dan berupaya untuk berubah

3)      Menyiapkan diri untuk berubah atau melakukan perubahan.

  1. Moving (bergerak)

1)      Bergerak menuju keadaan baru

2)      Memahami masalah yang dihadapi dan mengetahui langkah penyelesaian yang harus dilakukan

3)      Melakukan langkah nyata untuk berubah dalam rangka mencapai tingkat/tahap baru

  1. Refreezing (pembekuan)

Telah mencapai tingkat/tahap yang baru

Tingkat baru yang dicapai harus dijaga untuk tidak mengalami kemunduran atau bergerak kembali pada tingkat/tahap semula. Perlu ada upaya untuk mendapatkan umpan balik, kritik dan kontruktif yang terus menerus dan berkelanjutan.

Menurut Lewin, perubahan terjadi apabila ada sesuatu kekuatan yang mendorong.

Faktor pendorong terjadinya perubahan

  1. Kebutuhan dasar manusia (5 kebutuhan menurut Hirarki Maslow)
  2. Kebutuhan dasar interpersonal (3 kebutuhan)

1)       Kebutuhan untuk berkumpul bersama-sama

2)      Kebutuhan untuk mengendalikan

3)      Kebutuhan untuk dikasihi, kedekatan & perasaan emosional

Faktor penghambat

  1. Mengancam kepentingan pribadi
  2. Persepsi yang kurang tepat
  3. Sebagai reaksi psikologis
  4. Toleransi untuk berubah rendah

Alasan perubahan

  1. Perubahan ditujukan untuk menyelesaikan masalah
  2. Perubahan dituju untuk membuat prosedur kerja lebih efisien
  3. Perubahan ditujukan untuk mengurangi pekerjaan yang tidak penting

 

  1. Teori Roger (1962)

5 tahapan perubahan :

  1. Awareness (kesadaran)
  2. Interest (tertarik/keinginan)
  3. Evaluasi
  4. Trial (mencoba)
  5. Aceptance (penerimaan)

 

  1. Teori Lippits (1973)

7 tahap perubahan

  1. Menentukan masalah
  2. Mengkaji motivasi dan kapasitas perubahan
  3. Mengkaji motivasi change agent dan sarana yang tersedia
  4. Menetapkan tujuan perubahan
  5. Menetapkan peran yang sesuai dilaksanakan oleh change agent
  6. Mempertahankan perubahan yang telah dimulai
  7. Mengakhiri bantuan

 

Perbandingan perubahan dari ketiga ketegori

 

LEWIN

ROGER

LIPPIT

Pencairan

 

Kesadaran

Menentukan masalah

 

Tertarik

Mengkaji motivasi,kemampuan berubah

 

Evaluasi

Mengkaji motivasi chage agent dan sarana

Bergerak

Mencoba

Menetapkan tujuan perubahan

 

 

Menetapkan peran change agent

Pembekuan

Penerimaan

Mempertahankan perubahan

 

 

Mengakhiri bantuan

 

 

  1. Strategi membuat perubahan

Strategi membuat perubahan dapat dikelompokkan menjadi 3 hal:

  1. Memiliki visi yang jelas

Visi harus disusun secara jelas,ringkas,mudah dipahami dan dapat dilaksanakan oleh setiap orang

  1. Menciptakan iklim/budaya organisasi yang kondusif setiap perubahan harus diciptakan suasana keterbukaan, kejujuran dan secara langsung.

Menurut Porter  upaya yang harus ditanamkan dalam menciptakan iklim yang kondusif adalah:

  1. Kebebasan untuk berfungsi secara efektif
  2. Dukungan dari sejawat dan pimpinan
  3. Kejelasan harapan tentang lingkungan kerja
  4. Sumber yang tepat untuk praktek yang efektif
  5. Iklim organisasi yang terbuka
  6. Sistem komunikasi yang jelas, singkat dan berkesinambungan

Komunikasi merupakan unsur yang penting dalam perubahan. Setiap orang  perlu dijelaskan tentang perubahan untuk menghindari “rumor/informasi”yang salah.

  1. Keterlibatan orang yang tepat

Perubahan perlu disusun oleh orang-orang yang kompeten.

 

 

  1. Kunci sukses strategi perubahan yang baik
    1. Mulai dari diri sendiri
    2. Mulai dari hal-hal kecil
    3. Mulailah sekarang, jangan menunggu-nunggu
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s